青光眼的激光小梁成形術(shù)法

激光經(jīng)常被運用在醫(yī)療方面，青光眼的方法中有多種利用激光進(jìn)行的方法，青光眼的激光小梁成形術(shù)法就是其中的一種。下面就該法作簡要的介紹。

1.手術(shù)適應(yīng)癥

傳統(tǒng)上開角型青光眼、較大量的藥物失敗后可以采用激光小梁成形術(shù)，個別研究報道激素性青光眼也可采用該手術(shù)。部分報道表明該手術(shù)對色素性青光眼效果較差。目前也可以作為青光眼先進(jìn)方法，或在初始藥物失敗后應(yīng)用。

2.手術(shù)禁忌癥

色素膜炎繼發(fā)性青光眼、伴有活動性炎癥、新生血管性青光眼、ICE、房角粘連性關(guān)閉、先天性青光眼禁忌采用激光小梁成形術(shù)。

3.手術(shù)種類

(1)ALT(氬激光小梁成型)

激射在非功能區(qū)與功能區(qū)交界區(qū)小梁，激光能量為300~1000 mw，持續(xù)時間0.1秒，光斑直徑為50 um。

該手術(shù)對小梁網(wǎng)微結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞作用。一年率為85%，但隨時間逐漸下降。術(shù)后可出現(xiàn)一過性眼壓升高和輕度前房炎癥。

(2)SLT(選擇性激光小梁成形術(shù))

使用倍頻532 nm激光，能量為0.4~1.0 mJ，光斑直徑為400 um。

該手術(shù)可有選擇性地作用于細(xì)胞內(nèi)的黑色素，因此并不破壞小梁網(wǎng)的組織結(jié)構(gòu)，但其降壓機理仍不清楚。可使眼壓較基線下降4-6mmHg，維持6個月。該手術(shù)安心性極高，術(shù)后可出現(xiàn)一過性眼壓升高和極輕度前房炎癥，因此可重復(fù)。

一般，醫(yī)生會根據(jù)患者的所患青光眼的具體情況，確定采取什么樣的方案。青光眼的激光小梁成形術(shù)法不是適應(yīng)所有的癥狀，具體的情況可以在線咨詢。